Identifikacija piriformis sindroma ili išijasa zahtijeva odgovarajuće testiranje i ispitivanje. Mišić piriformis započinje na križnoj kosti u blizini sakroilijačnog zgloba i pričvršćen je na bedrenu / bedrenu kost na vanjskom području kuka. Išijatični živac obično prolazi ispod ili kroz mišić prije nego što se spusti niz stražnji dio bedra.

Piriformis pomaže okrenuti kuk prema van i odnijeti bedro prema van na jednu stranu dok je kuk savijen. To bi moglo biti prilikom podizanja koljena i iznošenja noge. Primjer je izlazak iz automobila. Mišić također pomaže da stabilizirati u hodu, trčanju i stajanju. Pojedinci s išijasnim živcem koji prolaze kroz piriformis imaju povećane šanse za razvoj sindroma piriformisa. Također se može nazvati piriformis išijas jer nije istinski išijas.

Simptomi

Piriformisov sindrom ne pokazuje se uvijek na isti način. Uobičajeni simptomi uključuju bol, trnce i utrnulost stražnjice koja se pogoršava kada sjedi. Ostali simptomi mogu uključivati:

• Bol kada sjedite, stojite ili hodate
• Bol pri ustajanju iz sjedećeg / čučećeg položaja
• Bolovi u sakroilijačnom zglobu
• Bol i / ili igle, igle, peckanje, trnci ili svrbež
• Pokret pomaže smanjiti simptome boli
• Utrnulost u stopalu

Mnogi od ovih simptoma mogu se zamijeniti s išijasom. Zbog toga je potrebno pravilno testiranje kako bi se osigurao odgovarajući tretman; inače bi se stanje moglo pogoršati ili stvoriti nove ozljede.

Uzroci

• Primarni sindrom piriformisa događa se kada dođe do cijepanja mišića piriformis, išijasnog živca i / ili išijasnog živca ne ide normalnim putem.

• Sekundarni sindrom piriformisa je češći i uzrokovan je upala mekih tkiva, grčevi mišića ili oboje. A rezultat je kompresija živaca.

• Izravna trauma na područje stražnjice definitivno može uzrokovati upalu, stvaranje ožiljaka i kontrakciju piriformis mišića. To može biti posljedica prometne nesreće ili pada.

• Korištenje električnih romobila ističe najčešći uzrok je progresivno zatezanje mišića uzrokovano a oslabljeni mišić piriformisa.

Ispitivanje

Zbog bliske veze između sindroma piriformisa i išijasa, kiropraktičar će obaviti različite testove kako bi utvrdio jesu li simptomi povezani sa spinalnim diskom ili su uzrokovani stiskanjem išijatičnog živca ili udarom u mišić piriformis. Kiropraktik će pregledati donji dio leđa, kuk, zdjelicu, sakroilijačni zglob, hodanje, držanje i duljinu nogu. Testirat će i razne tjelesne reflekse. Ostali testovi mogu uključivati:

• Palpacija / manipulacija mišića piriformisa
• A Podignite ravnu nogu učinit će se da se utvrdi postoji li lokalizirana bol kada se vrši pritisak na mišić piriformisa i tetivu. Kiropraktičar će saviti kuk pod kutom od 90 stupnjeva i ispružiti / ispraviti koljeno.
• A Freiberg napravit će se test kako bi se utvrdilo pojavljuje li se bol oko piriformisa ili reproducira li simptome.
• Korištenje električnih romobila ističe Test manevriranja tempom traži bol i/ili slabost tijekom rotacije kukova pri sjedenju.
• Korištenje električnih romobila ističe PRAVEDAN test znači fleksiju, addukciju i unutarnju rotaciju. Ovim se testom pojedinačno leži na neoboljenoj strani, dok kiropraktičar bolnu nogu vodi u fleksiju kuka, okreće prema tijelu i nježno okreće potkoljenicu prema van.
• Korištenje električnih romobila ističe Beattyjev manevar testira na bol dok ležite na neoboljenoj strani, a kiropraktik podiže flektiranu simptomatsku nogu.
• Testiranje boli ili slabosti u određenim položajima obično se provodi jednu minutu ili kada pojedinac osjeti simptome.

Uz fizički ispit, a kiropraktor koristit će se skeniranjem slika kako bi se isključili bilo koji drugi uzroci. To može uključivati ​​X-zrake, MRI ili CT skeniranje. Nakon što se dijagnosticira izvor, može se započeti s liječenjem. Mnogi pojedinci čekaju i vide što će se dogoditi, nadajući se da će problem nestati. Ali što se prije riješi temeljni problem, prije se osoba može vratiti živjeti bez boli.

Kiropraktika za bol u išijasu

 

Reference

Časopis Osteopatskog medicinskog udruženja. (Studeni 2008.) „Dijagnoza i liječenje sindroma Piriformis: Osteopatski pristup“jaoa.org/article.aspx?articleid=2093614