Radikulopatije El Paso, TX Liječnik Kiropraktike dr. Alex Jimenez DC
Dr. Alex Jimenez, El Paso-ov kiropraktor
Nadam se da ste uživali u našim postovima na blogu na raznim temama vezanim uz zdravlje, prehranu i ozljede. Nemojte se ustručavati nazvati nas ili osobno ako imate pitanja u vezi s potrebom za traženjem skrbi. Nazovite ured ili osobno. Ured 915-850-0900 - Stanični 915-540-8444 Pozdrav. Dr. J

Radiculopathies

Kralježnica je napravljena od kostiju nazvanih kralješaka, s leđnom moždinom koja trči kroz kralješnični kanal u sredini. Žica je sastavljena od živaca. Ove korijene živaca se razdvajaju od kabela i putuju između kralježaka u različita područja tijela. Kada ti korijeni živaca postaju stegnuti ili oštećeni, simptomi koji slijede poznati su kao radikulopatija. El Paso, TX. Chiropractor, dr. Alexander Jimenez razbija se radiculopathies, zajedno sa svojim uzroka, simptoma i liječenja.

  • U različitim područjima kralježnice može se pojaviti stisnut živac (cervikalni, prsni ili lumbalni).
  • Uobičajeni uzroci su sužavanje rupe na mjestu izlaska korijena živaca, što može biti posljedica stenoze, kostiju, diskne hernije i drugih stanja.
  • Simptomi se razlikuju, ali često uključuju bol, slabost, ukočenost i trnci.
  • Simptomi se mogu liječiti neoperativnim liječenjem, ali minimalna kirurgija također može pomoći.

Radiculopathies

Prevalencija i patogeneza

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Herniirani disk može se definirati kao hernijacija jezgre pulposus kroz vlakna anusnog fibroza.
  • Većina ruptura s diska pojavljuje se tijekom trećeg i četvrtog desetljeća života dok je jezgra pulposus još uvijek želatinozna.
  • Najvjerojatnije je doba dana povezana s povećanom silom na disku ujutro.
  • U lumbalnom području, perforacije obično proizlaze kroz defekt samo bočno prema stražnjoj sredini, gdje je stražnji longitudinalni ligament najslabiji.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.Epidemology

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.Lumbalna kralježnica:

  • Simptomatska lumbalna hernija diska događa se tijekom životnog vijeka otprilike 2% opće populacije.
  • Približno 80% stanovništva će doživjeti značajnu bol u leđima tijekom hernija diska.
  • Skupine s najvećim rizikom za hernijaciju intervertebralnih diskova su mlađe osobe (srednja dob 35 godina)
  • Istina iraka zapravo se razvija samo 35% bolesnika s hernijacijom diskova.
  • Nešto rijetko, išijas se razvija 6 do 10 godina nakon nastupanja bolova niskog leđa.
  • Razdoblje lokalizirane bolove u leđima može odgovarati ponovljenim oštećenjem prstenastih vlakana koja iritira sinuvirkulusni živac, ali ne rezultira hernijacijom diska.

Epidemology

Cervikalna kralješnica:

  • Prosječna godišnja učestalost cervikalnih radikulopatija je manja od 0.1 po pojedincima 1000.
  • Čiste meke diskne hernije su manje uobičajene od abnormalnosti tvrdih diskova (spondiloza) kao uzroka boli radikularnih ruku.
  • U studiji 395 bolesnika s abnormalnostima korijena živaca, radikulopatije su se dogodile u cervikalnoj i lumbalnoj kralježnici u 93 (24%) i 302 (76%), Respektivno.

patogeneza

  • Promjene u biomehanici diska i mehanizama intervertebralne trake tijekom vremena imaju štetan učinak na funkciju diska.
  • Disk je manje sposoban raditi kao razmak između tijela kralješnice ili kao univerzalni zglob.

Pathogenesis - LUMBAR SPINE

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Dvije najčešće razine hernijacije diska su L4-L5 i L5-S1, 98% lezija; patologija se može pojaviti kod L2-L3 i L3-L4, ali je relativno rijetka.
    Sve u svemu, 90% disk hernija su na razini L4-L5 i L5-S1.
  • Disk hernije kod L5-S1 obično će ugroziti prvi korijen sakralnog živca, a lezija na razini L4-L5 najčešće će komprimirati petu lumbalni korijen, a hernijacija L3-L4 češće uključuje četvrti lumbalni korijen.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Hernijacija diska također se može razviti kod starijih bolesnika.
  • Tkivo diska koje uzrokuje kompresiju kod starijih bolesnika sastoji se od anusnog fibroza i dijelova hrskavice (tvrdog diska).
    Hrskavica se izbacuje iz tijela kralješnice.
  • Rješavanje nekih kompresivnih učinaka na neuralne strukture zahtijeva resorpciju jezgre pulposus.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Resorpcija diska dio je procesa prirodnog iscjeljivanja povezanog s hernimom diska.
  • Poboljšana sposobnost resorbiranja diskova ima brži potencijal za rješavanje kliničkih simptoma.
  • Resorpcija hernija diska povezana je sa značajnim povećanjem makrofaga koji infiltriraju i proizvodnjom matričnih metaloproteinaza (MMP) 3 i 7.
  • Nerlich i suradnici identificirali su porijeklo fagocitnih stanica u degeneriranim intervertebralnim diskovima.
  • Istraživanje je identificiralo stanice koje su transformirane lokalne stanice, a ne invadirane makrofage.
  • Degenerativni diskovi sadrže stanice koje doprinose njihovom daljnjem otapanju.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

Pathogenesis - CERVICAL SPINE

  • U ranim 1940s pojavio se niz izvještaja u kojima je opisana opažajna herceracija cervikalne intervertebralne diskove s radikulopatijama.
  • Postoji izravna korelacija između anatomije vratne kralježnice i lokacije i patofiziologije lezije diska.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Osam korijena cervikalnog korijena izlazi preko intervertebralnih foramina koje su međusobno omeđene međuprostorom i posterolateralno zygapofsealnim zglobom.
  • Foramine su najveće na C2-C3 i smanjenje veličine do C6-C7.
  • Korijen živca zauzima 25% na 33% volumena foramena.
  • Korijen C1 izlazi između zatiljka i atlasa (C1)
  • Svi donji korijeni izlaze iznad odgovarajućih cervikalnih kralježaka (korijen C6 u međuprostoru C5-C6), osim C8, koji izlazi između C7 i T1.
  • Različita stopa rasta utječe na odnos kralježničke moždine i korijena živaca i vratne kralježnice.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Većina akutnih disknih hernija se javljaju u posterolateralnom obliku i kod pacijenata oko četvrtog desetljeća života, kada je jezgra još želatinozna.
  • Najčešća područja disknih hernija su C6-C7 i C5-C6.
  • C7-T1 i C3-C4 diskne hernije su rijetke (manje od 15%).
  • Disk hernijacija C2-C3 je rijetka.
  • Pacijenti s gornjim izdvojenim cervikalnim diskom u regiji C2-C3 imaju simptome koji uključuju bol subokipitalne, gubitak spretnosti ruke i parestezije preko lica i jednostrano.
  • Za razliku od lumbalnih hernija, diskovi s cervikalnim hernijem mogu uzrokovati mijelopatiju, osim radikularne boli zbog anatomije kralježničke moždine u području vrata maternice.
  • Nesvestralni prominences igraju ulogu u mjestu materijala ruptured diskova.
  • Neprekretni zglob obično usmjerava ekstrudirani materijal diska posredno, gdje može doći do kompresije kabela.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Disk hernije obično utječu na korijen živaca koji je najčešće caudalno za danu razinu diska; na primjer, disk C3 - C4 utječe na četvrti korijen cervikalnog živca; C4-C5, peti korijen cervikalnog živca; C5 - C6, šesti korijen cervikalnog živca; C6 - C7, sedmi cervikalni korijen; i C7 - T1, osmi korijen cervikalnog živca.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Nisu svi herniirani diskovi simptomični.
  • Razvoj simptoma ovisi o pričuvnom kapacitetu kralježnične moždine, prisutnosti upale, veličini hernije, i prisutnosti popratnih bolesti kao što je stvaranje osteofita.
  • Kod pucanja diska, izbočenje nuklearnog materijala dovodi do napetosti na prstenastim vlaknima i kompresijom čvrste ili živčanog korijena uzrokujući bol.
  • Važno je i manja veličina sagitalnog promjera, koštanog vratnog vratnog kralježnice.
  • Pojedinci kod kojih disanje s diska diska uzrokuju disfunkciju motora imaju komplikaciju hernija diska na vratu, ako je kralježnični kanal sužene.

Klinička povijest - LUMBAR SPINE

  • Klinički, pacijentova glavna žalba je oštra, lancinating bol.
  • U mnogim slučajevima može postojati prethodna povijest isprekidanih epizoda lokaliziranih bolova niskog leđa.
  • Bol, ne samo u leđima, već također zrači nogom u anatomskoj raspodjeli pogođenog korijena živaca.
  • Obično se opisuje kao duboko i oštro i napreduje odozgo prema dolje u uključenoj nozi.
  • Njezina pojava može biti podmukla ili iznenadna i povezana s osjećajima trganja ili udaranja kralježnice.
  • Povremeno, kada se razvije išijijet, bol u leđima može se riješiti, jer jednom kada se kuglasta ruptura, više neće biti pod naprezanjem.
  • Hernijacija diska događa se s iznenadnim fizičkim naporima kada je prtljažnik savijen ili rotiran.
  • Ponekad pacijenti s L4-L5 diskom hernije imaju bol u grudima. U studiji 512 lumbalnih disk pacijenata, 4.1% imala je bolove prepona.
  • Konačno, išijas mogu varirati u intenzitetu; to može biti toliko ozbiljno da pacijenti neće moći kretati i osjetit će da je leđa "zaključana".
  • S druge strane, bol može biti ograničena na dosadnu bol koja povećava intenzitet s ambulom.
  • Bol je pogoršana u savijeni položaj i olakšana produženjem lumbalne kralježnice.
  • Karakteristično, bolesnici s hernijabilni diskovi imaju povećanu bol kod sjedenja, vožnje, hodanja, skakivanja, kihanja ili naprezanja.

Klinička povijest - CERVICAL SPINE

  • Bol u rukama, a ne bol u vratu, glavna je pritužba pacijenta.
  • Bol se često percipira kao početak u području vrata, a zatim zrači iz ove točke do ramena, ruku i podlaktice, a obično u ruku.
  • Početak radikularne boli često je postupno, iako može biti iznenadan i javlja se u kombinaciji s osjećajem kidanja ili udara.
  • Kako vrijeme prolazi, veličina ručne boli jasno je veća od bolova u vratu ili ramenu.
  • Bol u ruku može također biti intenzivno varijabilan i isključiti svaku uporabu ruku; može se kretati od teške boli do dosadne, grčeve bolove u mišićima mišića.
  • Bol je obično dovoljno ozbiljan da bi se bolesnik probudio noću.
  • Osim toga, pacijent se može žaliti na povezane glavobolje kao i mišićni spazam koji može zračiti iz vratne kralježnice ispod skapula.
  • Bol može također zračiti prsima i oponašati anginu (pseudoanginu) ili prsa.
  • Simptomi kao što su bol u leđima, bol u nogama, slabost nogu, poremećaj hodanja ili inkontinencija upućuju na kompresiju leđne moždine (Myelopathy).

Fizikalna provjera - LUMBAR SPINE

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Fizički pregled će pokazati smanjenje raspona kretanja lumbosakralne kralježnice, a bolesnici mogu popisu na jednu stranu dok se pokušavaju savinuti naprijed.
  • Strana hernija diska tipično odgovara položaju scoliotskog popisa.
  • Međutim, specifična razina ili stupanj hernijacije ne korelira s stupnjem popisa.
  • Na ambalaciji, pacijenti hodaju s antalgični hod u kojoj drže uključene noge savijene tako da stavljaju što manju težinu na kraj.radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.
  • Neurološko ispitivanje:
  • Neurološki je pregled vrlo važan i može dati objektivne dokaze kompresije korijena živaca (trebali bismo procijeniti refleksno ispitivanje, snagu mišića i pregled senzacija pacijenta).
  • Osim toga, deficit živaca može imati malo vremenske važnosti jer se može odnositi na prethodni napad na drugoj razini.
  • Kompresija pojedinih korijena živčanog živca rezultira promjenama u motoričkom, osjetilnom i refleksnom djelovanju.
  • Kada se prvi sakralni korijen stisne, pacijent može imati slabost gastrocnemius-soleus i ne može više puta podići na prste tog stopala.
  • Atrofija tele može biti apreentna, a refleks gležnja (akhila) često je smanjen ili odsutan.
  • Senzorni gubitak, ako je prisutan, obično je ograničen na stražnji vid tele i bočne strane stopala.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Uključivanje petog lumbalnog živčanog korijena može dovesti do slabosti u produljenju velikog pete i, u nekim slučajevima, slabosti sveprisutnih i dorsifleksora stopala.
  • Osjetilni deficit može se pojaviti preko prednjeg dijela noge i dorsomedialnog aspekta nogu do velikog prsta

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Sa komprimiranjem četvrtog korijena lumbalnog živca, pogođen je mišić za kvadriceps; pacijent može primijetiti slabost u proširenju koljena, što je često povezano s nestabilnošću.
  • Može se označiti atrofija mišića bedra. Senzorni gubitak može biti očit preko anteromedialnog aspekta bedra, a patelarni refleks tetiva može se smanjiti.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

 

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Osjetljivost korijena živaca može se izazvati bilo kojom metodom koja stvara napetost.
  • Najjednostavniji je test ravno podizanje nogu (SLR).
  • Ovaj se test provodi s pacijentom supine.

Fizikalna provjera - CERVICAL SPINE

Neurološko ispitivanje:
  • Neurološki pregled koji pokazuje abnormalnosti je najkorisniji aspekt dijagnostičke obrade, iako ispitivanje može ostati normalno unatoč kroničnom radikularnom uzorku.
  • Prisutnost atrofije pomaže dokumentirati mjesto lezije, kao i njegovu kroničnost.
  • Prisutnost subjektivnih senzorskih promjena često je teško interpretirati i zahtijeva da koherentni i kooperativni pacijenti imaju kliničku vrijednost.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Kada se treći korijen maternice komprimira, ne može se identificirati refleksna promjena i slabost motora.
  • Bol zrači na stražnjoj strani vrata i prema mastoidnom procesu i pinini uha.
  • Uključivanje četvrtog korijena cervikalnog živca dovodi do nepostojanja zamjetnih refleksnih promjena ili slabljenja motora.
  • Bol zrači na stražnjem dijelu vrata i vrhunski aspekt scapula.
  • Povremeno, bol zrači prednji zid prsnog koša.
  • Bol se često pogoršava proširenjem vrata.
  • Za razliku od trećeg i četvrtog korijena cervikalnog živca, peti po osmom korijenskom cervikalnom živcu imaju motoričke funkcije.
  • Komprimiranje petog korijenskog cervikalnog korijena karakterizira slabost kidnapiranja ramena, obično iznad 90 stupnja i slabost produžetka ramena.
  • Bicepsni refleksi često su depresivni i bol zrači od strane vrata do vrha ramena.
  • Smanjenje osjeta se često bilježi u lateralnom aspektu deltoida, koji predstavlja autonomno područje aksilarnog živca.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Uključivanje šestog cervikalnog korijena uzrokuje slabost mišića u bicepsu, kao i smanjeni brachioradialni refleks.
  • Bol opet zrači od vrata niz bočni vid ruku i podlaktice do radijalne strane ruke (prst, dugi prst i palac).
  • Numbness povremeno javlja na vrhu indeksnog prsta, autonomnog područja šestog cervikalnog korijena.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Kompresija sedmog korijena cervikalnog živca uzrokuje refleksne promjene u triceps testu s povezanim gubitkom snage u mišićima triceps, koji produžuju lakat.
  • Bol iz ove lezije zrači s bočnog vidova vrata od sredine područja do srednjeg prsta.
  • Senzorne promjene često se pojavljuju na vrhu srednjeg prsta, autonomnom području sedmog živca.
  • Bolesnike treba također testirati na skapularno krilo, što se može dogoditi s C6 ili C7 radikulopatijama.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Konačno, uključenost osmog korijena cervikalnog živca pomoću hernija C7-T1 diska proizvodi značajnu slabost intrinzične muskulature ruku.
  • Takvo uključivanje može dovesti do brzog atrofije međusobnih mišića zbog male veličine tih mišića.
  • Gubitak interossei dovodi do značajnog gubitka finog pokreta.
  • Niti jedan refleks nije lako pronaći, iako se fleksor-carpi ulnaris refleks može smanjiti.
  • Radikularna bol od osmog korijena cervikalnog živca zrači do ulnarne granice ruke, prstena i malih prstiju.
  • Vrh malog prsta često pokazuje slab osjećaj.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Radikularna bol koja je sekundarna na herniated cervikalni disk može se ublažiti otmjenjem zahvaćene ruke.
  • Iako su ti znakovi korisni kada su prisutni, njihova odsutnost sama ne isključuje oštećenje korijena živaca.

Laboratorijski podaci

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Laboratorijski pregled laboratorijskih testova (broj krvi, kemijski paneli eritrocita sedimentacijske brzine [ESR]) su normalni kod bolesnika s hernijašnim diskom.
  • Ispitivanje elektro dijagnostikom
  • Elektromiografija (EMG) je elektroničko produženje fizičkog pregleda.
  • Primarna upotreba EMG je dijagnosticirati radikulopatije u slučajevima upitnog neurološkog porijekla.
  • Rezultati EMG-a mogu biti pozitivni kod pacijenata koji su pod utjecajem korijena živčanog sustava.

Radiografska procjena - LUMBAR SPINE

  • Plave rendgenske snimke mogu biti sasvim normalne kod bolesnika s znakovima i simptomima ugnjetavanja korijena živaca.
  • Računatska tomografija
  • Radografska evaluacija pomoću CT skeniranja može pokazati izbočenje diska, ali ne mora biti povezana s razinom oštećenja živaca.
  • Magnetska rezonancija
  • MR snimanje također omogućuje vizualizaciju mekih tkiva, uključujući diskove u lumbalnoj kralježnici.
  • Herniirani diskovi lako se detektiraju pomoću MR procjene.
  • MR snimanje je osjetljiva tehnika za otkrivanje dalekih i anteriornih disknih hernija.

Radiografska procjena - CERVICAL SPINE

  • Rendgenski zraci
  • Plave rendgenske snimke mogu biti sasvim normalne kod bolesnika s akutnim hernimim cervikalnim diskom.
  • Obrnuto, 70% asimptomatskih žena i 95% asimptomatskih muškaraca u dobi od 60 i 65 godina imaju dokaze o degenerativnoj disk bolesti na običnim roentgenogramima.
  • Prikazi koji se trebaju dobiti su anteroposterior, lateral, flexion i extension.
radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Računatska tomografija
  • CT omogućuje izravnu vizualizaciju kompresije neuronskih struktura i stoga je precizniji od mijelografije.
  • Prednosti CT preko mijelografije uključuju bolju vizualizaciju lateralnih abnormalnosti kao što su foraminalna stenoza i abnormalnosti kaudalne u mijelografskom bloku, manje izloženosti zračenju i bez hospitalizacije.
  • Magnetska rezonanca
  • MRI omogućuje izvrsnu vizualizaciju mekih tkiva, uključujući hernijacije diska u vratnoj kralježnici.
  • Test je neinvazivno.
  • U studiji 34 bolesnika s cervikalnim lezijama, MRI predvidjeti 88% od kirurški dokazanih lezija u odnosu na 81% za mijelografiju-CT, 58% za mijelografiju i 50% samo za CT.

Diferencijalna dijagnoza - LUMBAR SPINE

  • Početnu dijagnozu hernija diska obično se vrši na temelju povijesti i fizičkog pregleda.
  • Obični radiografi lumbosakralne kralježnice rijetko će dodati dijagnozi, ali bi trebali biti dobiveni kako bi se uklonili drugi uzroci boli kao što su infekcija ili tumor.
  • Ostali testovi kao što su MR, CT i mijelografija potvrđuju po prirodi i mogu biti pogrešni kad se koriste kao testovi probiranja.

Kralježnična stenoza

  • Pacijent s kralježničnom stenozom također može patiti od bolova u leđima koja zrače do donjih ekstremiteta.
  • Pacijenti s kralježničnom stenozom obično starije od onih kod kojih se razvija hernijabilni disk.
  • Karakteristično je da pacijenti s kralježničnom stenozom doživljavaju bol u donjem dijelu (pseudoklaudizacija = neurogenska klaudikacija) nakon hodanja za nespecificiranu udaljenost.
  • Također se žale na bol koja je pogoršana stojeći ili šireći kralježnicu.
  • Radiografska evaluacija obično je korisna u razlikovanju osoba s hernija diska od onih s koštanom hipertrofijom povezanom s kralježničnom stenozom.
  • U istraživanju bolesnika s 1,293-om koegzistiraju se lateralna kralješnična stenoza i herniirani intervertebralni diskovi 17.7% pojedinaca.
  • Radikularna bol svibanj biti uzrokovana više od jednog patološkog procesa u pojedinca.

Facet Syndrome

  • Facetov sindrom je još jedan uzrok bolova niskog leđa koji može biti povezan s radijacijom boli na strukture izvan granica lumbosakralne kralježnice.
  • Degeneracija zglobnih struktura u zglobu lica uzrokuje bol.
  • U većini slučajeva, bol je lokaliziran preko područja zahvaćenog zgloba i otežava ga produžetak kralježnice (stojeći).
  • Duboka, loše definirana, bolna nelagoda može se također primijetiti u sakroiliječnom zglobu, stražnjici i nogama.
  • Područja sklerotoma zahvaćena pokazuju isto embrionsko podrijetlo kao i degenerirani zajednički facet.
  • Pacijenti s bolovima koji su sekundarni na bolesti zglobova faceta mogu imati olakšanje simptoma s apophysealnom injekcijom dugotrajnog lokalnog anestetika.
  • Istinska uloga bolesti zglobova faceta u proizvodnji bolova u leđima i nozi treba odrediti.
  • Drugi mehanički uzroci išijasa uključuju kongenitalne abnormalitete korijena lumbalne živce, vanjsku kompresiju živčanog živca (novčanik u džepu stražnjih hlača) i mišićnu kompresiju živčanog sustava (piriformis sindrom).
  • U rijetkim okolnostima, cervikalna ili prsna lezija treba uzeti u obzir ako je lumbalna kralježnica bez abnormalnosti.
  • Medicinski uzroci išijasa (neuralni tumori ili infekcije, na primjer) obično su povezani s sistemskim simptomima uz bolove u živčanom sustavu istežne distribucije.

Diferencijalna dijagnoza - CERVICAL TUBE

  • Nema dijagnostičkih kriterija za kliničku dijagnozu hernija diska cerviksa.
  • Privremena dijagnoza hernija na disku cerviksa vrši se poviješću i fizičkim pregledom.
  • Plain x-ray obično nije dijagnostički, iako se povremeno disk prostor sužava na sumnjivom međuprostoru ili foraminalno sužavanje na kosim filmovima.
  • Vrijednost x-zraka je isključiti druge uzroke bolova u vratu i ruku, kao što su infekcija i tumor.
  • MR snimanje i CT-mijelografija su najbolji potvrdni testovi za disk hernijaciju.
  • Hernije mišića na vratu mogu utjecati na strukture osim na korijene živaca.
  • Hernijacija diska može uzrokovati kompresiju krvnih žila (vertebralna arterija) povezana s insuficijencijom vertebrobasilarne arterije i biti očigledna kao zamagljen vid i vrtoglavicu.

radikulopatije kiropraktika briga el paso tx.

  • Ostali mehanički uzroci boli ruku trebaju biti isključeni.
  • Najčešći je neki oblik kompresije na perifernom živcu.
  • Takva kompresija može se pojaviti na lakat, podlakticu ili zglobu. Primjer je kompresija srednjeg živca pomoću karpalnog ligamenta koji vodi do sindroma karpalnog tunela.
  • Najbolji dijagnostički test koji isključuje ove periferne neuropatije je EMG.
  • Prekomjerna vučna sila na ruku koja je sekundarna od teških utega može uzrokovati bradavicu bez kompresije diska korijena živaca.
  • Treba uzeti u obzir abnormalnosti leđne moždine ako su prisutni znakovi mijelopatije zajedno s radikulopatijama.
  • Oštećenja leđne moždine kao što je syringomyelia identificirana su pomoću MRI, a EMG je prepoznala bolest motoričkih neurona.
  • U bolesnika s radikulopatijama treba razmotriti višestruku sklerozu ako fizički znakovi ukazuju na lezije iznad foramen magnum (optički neuritis).
  • U vrlo rijetkim slučajevima, lezije parietalnog režnja koje odgovaraju ruku mogu oponašati nalaz cervikalne radikulopatije.

Medicinska klinika za ozljede: Fizička rehabilitacija i kiropraktika

Povijest internetske funkcionalne medicine
ONLINE ISPIT FUNKCIONALNE MEDICINE 24 • 7

Povijest na mreži
ONLINE POVIJEST 24 /7
ONLINE REZERVIRAJ 24/7